وفقا لنظام المناطق الصادر في عام 1412هـ فإن إمارة المنطقة الشرقية تتكون من إحدى عشرة محافظة، منها خمس محافظات من الفئة (أ) وهي: الأحساء، حفر الباطن، الجبيل، القطيف، الخبر، بينما هناك ست محافظات من الفئة (ب)، وهي: الخفجي، ورأس تنورة، وأبقيق، والنعيرية، وقرية العليا و البيضاء.

ويبلغ عدد مراكزها 107 مراكز منها 69 مركزا فئة (أ)، و38 مركزا فئة (ب).